Nella prescrizione della Terapia Medica la scelta del prodotto attivo più appropriato risulta un’attività non indifferente, specie nei Pazienti Anziani, che sono quelli che consumano più farmaci. L’appropriatezza però non è più elemento discriminante allorquando alle problematiche mediche (comorbilità e quindi maggiore necessità di prescrizioni) si affiancano anche quelle di tipo economico (legati alla disponibilità ed ai costi del farmaco, sia per il Sistema Sanitario che per il Paziente).
Dall’appropriatezza prescrittiva si passa così rapidamente alla “essenzialità ed indispensabilità dei Farmaci”.
Una commissione di esperti riunita da Lancet nei mesi scorsi ha fatto il punto sulle lezioni imparate negli ultimi 30 anni sulle politiche di sviluppo dei farmaci essenziali e sulla loro implementazione all’indomani della Conferenza di Nairobi sull’Uso Razionale dei Farmaci (1985).
Il risultato è il Documento “Essential medicines for universal health coverage” (“Farmaci essenziali per una copertura sanitaria universale”). Come riportato da Quotidiano Sanità “la raccomandazione centrale del rapporto è di fare dei farmaci essenziali un pilastro centrale dell’agenda della salute globale e di tradurre le politiche ad essi inerenti in un concreto e sostenibile guadagno di salute per le popolazioni di tutto il mondo”.
Cinque le aree principali affrontate dalla Commissione:
· Assicurare la copertura economica di un ‘pacchetto’ di farmaci essenziali
· Rendere disponibili i farmaci a prezzi accessibili
· Assicurare la qualità e la safety dei farmaci
· Promuovere farmaci di qualità
· Sviluppare nuove terapie soprattutto nelle aree di bisogni insoddisfatti
Relativamente ai Farmaci il Documento presenta un Allegato relativo ai Farmaci Essenziali: 377 le preparazioni farmaceutiche appartenenti a tutte le categorie di farmaci (ormoni, antibiotici, anti-ipertensivi ecc.) ma riconducibili a 184 principi attivi presenti anche in associazione con altri preparati [Abacavir – Abacavir/lamivudine – Acetazolamide – Acetylcholine – Aciclovir – Acitretin – Albendazole – Allopurinol – Amikacin – Amiodarone – Amitriptyline – Amlodipine – Amoxicillin – Amoxycillin/clavulanic – Ampicillin – Artemether/lumefantrine . Aspirin – Aazanavir – Atenolol – Atorvastatin – Atropine – Azathioprine – Beclomethasone – Benzathine penicillin G – Benzoyl – Benzylpenicillin – Betamethasone – Biperiden – Bleomycin – Budesonide – Butylscopolamine – Calamine BP – Calcium carbonate – Capreomycin – Carbamazepine . Cefalexin – Cefixime – Cefotaxime – Ceftriaxone – Chloramphenicol – Chlorhexidine – Chloroquine – Chlorphenamine – Chlorpromazine – Ciprofloxacin – Clindamycin – Clobetasol – Clofazimine – Clomipramine – Clonazepam – Clotrimazole – Cloxacillin – Clozapine – Codeine – Co-trimoxazole – Cyclophosphamide – Dapsone – Deferoxamine – Dexamethasone – Dextrose – Diazepam – Digoxin – Doxycycline – Efavirenz – Emtricitabine / Tenofovir / Efavirenz – Enalapril – Enoxaparin – Epinephrine – Ergometrine – Erythromycin – Ethambutol – Ethionamide – Ferrous sulfate – Fluconazole – Fluoxetine – Fluphenazine – Folic acid – Ganciclovir – Gentamicin – Glibenclamide – Gliclazide – Glyceryl – Haloperidol – Hydralazine – Hydrochlorothiazide – Hydrocortisone – Ibuprofen – Imipenem – Immunoglobulin, Anti-D rhesus – Insulin combined – Insulin isophane (intermediate acting) – Insulin, soluble (fast acting) – Ipratropium – Isoflurane – Isoniazid – Isosorbide dinitrate – Lactulose – Lamivudine – Lamivudine, Tenofovir disoproxil, Efavirenz – Lamivudine/zidovudine HCl – Levamisole – Levodopa/carbidopa – Levonoregestrel/ethinyl oestradiol, Triphasic – Levonorgestrel – Levonorgestrel/ethinyl oestradiol – Levothyroxine – Lidocaine – idocaine/adrenaline – Lithiumcarbonate – Loperamide – Lopinavir/ritonavir – Lorazepam – Lorazepam – Losartan – Magnesium sulphate – Mebendazole – Medroxyprogesterone – Metformin – Methyl salicylate – Methyldopa – Methylprednisolone – Metoclopramide – Metoclopramide – Metronidazole – Mifepristone – Misoprostol – Morphine – Mupirocin – Naloxone – Nevirapine Niclosamide – Nicotinamide – Nicotinic acid – Nifedipine – Nitrofurantoin – Norethisterone – Nystatin – Oestradiol – Oestradiol/norethisterone – Oestrogens – Ofloxacin – Omeprazole – Oral rehydration – Oxytocin – Paracetamol – Phenobarbital – Phenobarbital/vit B – Phenoxymethylpenicillin – Phenytoin – Pilocarpine – Potassium chloride – Povidone iodine – Praziquantel – Prednisone – Primaquine phosphate – Progesterone – Promethazine – Propranolol – Pyrazinamide – Quinine – Ranitidine – Rifampicinn – Risperidone – Ritonavir – Salbutamol – Silver Sulfadiazine – Simvastatin – Sodium chloride – Sodium valproate – Streptomycin sulfate – Sulfasalazine – Tamoxifen – Tenofovir – Tenofovir/emtricitabine – Tetanus Immune Globulin – Tetracaine – Tetracaine/arnica/salvia/aluminium – Tetracycline – Tranexamic – Vancomycin – Verapamil – Warfarin – Water for injection ampoule – Zidovudine/Lamivudine amd Zinc]
Key words: farmaci
Inserito il 14 Novembre 2016 – Testo by gc.giuliani – Foto by The Lancet
